恙虫病:恙螨叮咬藏危机,焦痂现身需警惕
恙虫病,这一由恙螨幼虫传播的急性传染病,以其隐蔽的传播方式和特征性的焦痂症状,成为户外活动者的潜在健康威胁。
恙虫病,又称丛林斑疹伤寒,是由恙虫病东方体感染引起的急性自然疫源性传染病。其传播依赖恙螨幼虫与鼠类的“共生循环”。恙螨幼虫通过叮咬感染鼠类获取病原体,再经叮咬人类完成传播。主要流行于亚洲、西太平洋岛屿及澳大利亚北部,常见于热带、亚热带地区。中国南方山区(如广东、福建)为高发区,夏季因恙螨活跃而成为发病高峰。易感人群包括农民、野外工作者及露营者,他们在草地、灌木丛中的活动增加了暴露风险。
恙虫病的传播途径与高危因素
传播媒介:恙螨幼虫(尤以地里纤恙螨、红纤恙螨为主)通过叮咬感染鼠类后,携带病原体,再叮咬人类传播。
易感场景: 户外活动:在草地、灌木丛、农田中坐卧或工作。
接触鼠类:鼠类是主要传染源,农忙、洪水后易暴发流行。
人群易感性:普遍易感,但农民、野外工作者及露营者风险更高。
感染恙虫病的表现
潜伏期4-20天(常见10-14天),典型症状分三期:
早期(1-3天): 突发高热(39-41℃),伴寒战、剧烈头痛、全身酸痛。
特征性体征:焦痂(70%-100%患者),多位于腋窝、腹股沟、会阴等隐蔽部位,呈圆形或椭圆形,边缘突起,中央坏死结痂。
极期(4-7天): 皮疹:躯干及四肢出现斑丘疹,持续3-7天。
淋巴结肿大:焦痂附近淋巴结肿大伴压痛。
器官损害:肝脾肿大(肝肿大10%-30%,脾肿大30%-50%)、心肌炎(心率>120次/分)、肺炎(间质性肺炎)。
重症期(>15天): 多器官衰竭:心、肺、肾衰竭,弥散性血管内凝血(DIC)。
严重并发症:脑膜炎、休克、氮质血症。
预防措施
1.个人防护:
穿着:长袖长裤,裤脚塞入袜子,避免皮肤暴露。
驱虫剂:使用驱蚊液。
避免接触:不在草地久坐,露营时选择干燥开阔地。
2.环境管理:
灭鼠:封堵房屋缝隙,使用捕鼠器。
清洁:定期清理杂草、垃圾,晾晒被褥。
宠物防护:定期驱虫,避免宠物进入疫区。
3.高危人群筛查:
疫区活动后,检查皮肤褶皱处(如腰部、腋窝)有无焦痂。
出现发热、头痛等症状,立即就医并告知暴露史。
*健仑生物温馨提醒:户外活动后,若发现不明原因发热及皮肤焦痂,需高度警惕恙虫病。
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